Aanmeldformulier AanhefDe heerMevrouwFamilieNaam(Vereist) Initialen Achternaam Adres(Vereist)StraatHuisnummer(Vereist)Postcode(Vereist)Woonplaats(Vereist)E-mailadres Telefoonnummer(Vereist)Met ingang van: DD slash MM slash JJJJ Door akkoord te verklaren geeft u de Elf Marken toestemming jaarlijks de contributie/het sponsorbedrag van uw bankrekening te incasseren via automatische incasso. Indien u het er niet mee eens bent kunt u deze incasso bij de bank weer annuleren. Indien u geen automatische incasso wenst, maar jaarlijks zelf de overschrijving in januari verzorgt, vink het akkoordveld dan niet aan.BankrekeningnummerAkkoord voor incasso Ik ga akkoord met incasseren van de contributie.Opmerkingen